[Chinese] 中国新冠防疫“新十条”发布后 你最想知道的几个“确定与不确定”
[Chinese] 中国新冠防疫“新十条”发布后 你最想知道的几个“确定与不确定” ——
中国新冠防疫“新十条”发布后 你最想知道的几个“确定与不确定”
- 常思颖
- BBC中文
图像来源，Getty Images
中国当局近日在新冠防疫政策上大转向，发布“新十条”措施，不再提及坚持“清零”政策。三年的严格封控政策突然刹停，让许多老百姓始料未及；一些人认为政府开始“躺平”，一窝蜂地将包括莲花清瘟胶囊在内的感冒药和止痛退烧的布洛芬等药品抢购一空。
中国的“新十条”指出，不得采取临时封控，缩小核酸检测范围，不再对跨地区人员要求核酸阴性证明和健康码，并鼓励无症状和轻度感染者居家隔离等。这些重大转变意味着，中国正朝着逐步开放的方向行进。但不少学者指出，中国目前没有清晰的实现“与病毒共存”的路线图，如果缺乏协调和辅助，可能为社会带来很大风险。
老人疫苗接种率很关键。
“老人的疫苗加强针施打率低，医疗体系还没有建立可以将医疗资源优先分配给危重病人的制度安排，一窝蜂地快速解除防疫措施可能导致民众惊慌，这些都会给社会带来冲击”，美国耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希说。
BBC中文就目前关注最多的几大要点，请专家解读接下来中国社会将面对的局面。
确定：无法防止经历大规模感染
12月8日，身穿防护服的北京防疫工作人员轮班照看居民进行家庭隔离的建筑物。
目前唯一能够确定的是，中国无法防止经历大规模感染。
中国现在的最大弱点是缺乏免疫力。根据中国国家卫健委公布的数据显示，截至11月28日，中国80岁以上老年人加强针接种率刚刚达到40％。目前，还有约2500万60岁以上的老人未接种疫苗。
中国官员表示要在未来几周内提升这一数字。不过即便如此，疫苗也无法预防所有感染。
科学界普遍认为，中国的疫苗大多是灭活疫苗，虽然接种三针在防重症和死亡的效果上不错，但在防基础感染上不如信使核糖核酸（mRNA）疫苗效果好，尤其是针对奧密克戎（Omicron）变种病毒。
另外，下个月是中国农历新年，家庭朋友聚会可能引发进一步传播。加上天气转凉，其他呼吸道病毒，如流感等，可能加剧疫情传播。
中国疾病预防控制中心原副主任、国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健12月6日对中国媒体表示，根据数学模型测算，在第一波大规模冲击达到最高峰时，人群中的感染率可能达到60%左右。随后会逐步回落到一个平稳期，最终可能80%至90%的人都会经历感染。
按照中国14亿人口来算，60%意味着约8.4亿人口感染。目前全世界约有6.48亿人感染。
其实，即便中国仍坚持“清零”政策，也无法防止最终出现大规模感染。奧密克戎病毒的传播力极强，中国已经在11月单日突破3万人感染。
不确定：是否出现大规模死亡
与此前的新冠病毒相比，奥密克戎变异株引发严重疾病的可能性要更小。专家表示，如果官方及时采取应对措施，大规模死亡并非不可避免。
11月底，健康数据分析公司Airfinity发布的模型显示，未来三个月，如果中国取消“清零”政策，可能会有130万至210万人死亡。该模型估计的感染病例为1.67亿至2.79亿。
美国西东大学（Seton Hall University）外交与国际关系学院全球卫生问题研究中心主任黄严忠刊文表示：如果四分之一的中国人口在政府放松警惕后头六个月内感染，最终可能有3.63亿人感染，约62万人死亡，每天有3.2万人住进重症监护室。
目前中国尚未出现大规模死亡的迹象。专家认为，中国仍有条件减缓死亡，但要花大力气。
首先，由于感染奥密克戎毒株后死亡主要集中在没打疫苗的老年人身上，能否抓紧为老年人接种至少三针疫苗，是一个关键。
美国耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希对BBC中文说，“目前看来死亡率有很大的不确定性”。他引述今年5月发表在《自然医学》杂志上一项基于3月疫苗接种率的研究，解除“清零”政策可能会在6个月内出现160万人死亡。不过，此后毒株的新流行变种的毒性进一步减弱，疫苗施打虽然停滞了一段时间，但近期开始加速。
“根据其模型的模拟，如果老人都施打完灭活疫苗的第三剂加强针，那么死亡率会下降61%”，陈希说。
他还说，传统的防疫政策如戴口罩和社交距离保持都会压低感染曲线，使预计的死亡率进一步下降。
香港大学医学院生物医学学院教授金冬雁在BBC中文的访问中建议，可以考虑将一部分方舱医院改成对老年人友善的安养设施，把一部分没打疫苗的老人进行反向隔离，度过疫情高峰期。
另外，批准复必泰等mRNA疫苗进入中国，“起效会更快”，金冬雁认为。
不确定：有没有应急措施缓解冲击
目前尚不清楚中国有没有应急预案来减缓冲击。
金冬雁说，按照中国疾病预防控制中心原副主任冯子健估算的第一波感染率达到60%来看， “对国家和社会的冲击非常大”。
以香港为例，今年春节后，在疫情最高峰时单日确诊达到5万人。急速上升的病例令公立医疗系统濒临崩溃，隔离中心爆满，许多病人不得不露宿街头。
金冬雁说，目前一个很大的问题是，不清楚国家的政策“路线图”。
“目前看不清楚国家到底要达到什么目标。比如是减少重症和死亡？还是减少疫情高峰的峰值？还是将峰值设定得更高，在很短的时间内获得免疫力？”
对于公众来说，这涉及到什么时候该去医院，什么时候不该去，有没有电话咨询系统配合市民的查询，以及对于确实需要救助的人来说有没有足够的社区援助，有没有远程医疗服务等问题，他说。
中国工程院院士钟南山12月8日在一个学术会议上表示，中国防控疫情政策的重心，应该由防控感染转移到防控重症。
不确定：中国医疗系统能否承受压力
这还牵扯到另一个问题：当住院人数急剧上升时，中国的医疗系统能否承受住压力。
据报道，目前每10万名中国居民中，只有不到4张ICU床位，绝大多集中在较富裕的城市。由于过去三年投资放缓，中国的医疗基础设施参差不齐，农村地区尤其存在隐患。
另外，在中国许多地方，即使是最基本的治疗，人们也会依赖医院。
金冬雁说，虽然国家已经在鼓励轻症居家治疗，但面对中国政策急速转向，宣传系统做出快速反应，对老百姓进行宣导教育，改变日常习惯，也决定了能否缓缓解医疗体系的压力。
陈希也认为，医疗体系要解决棘手的医疗资源稀缺的问题，能否引导轻症患者在家康复，重点收治危重症患者，这将决定抗击疫情的结局。
此外，有效降低医院的传染风险，使其他疾病的治疗不受重大冲击，也会影响到最终的抗疫结局。
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