猴痘疫情再次成为“国际突发公卫事件”,这种病毒如何传播?

2024-08-18 原文 #BBC 的其它文章

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猴痘疫情再次成为“国际突发公卫事件”,这种病毒如何传播?

TOPSHOT - Patients wait for their turn to be seen by a doctor outside a consultation room at the Mpox treatment centre at Nyiragongo General Referral Hospital, north of Goma on August 17, 2024. With around 16,000 cases recorded since the beginning of the year, the DRC is the focus and epicentre of the epidemic that led the World Health Organisation (WHO) to trigger its highest level of alert at the international level on Wednesday. The province of South Kivu records around 350 new cases per week, according to Dr Justin Bengehya, epidemiologist at the provincial health division of South Kivu. Goma, capital of the province of North Kivu, almost surrounded by an armed rebellion and where hundreds of thousands of displaced people are crammed into makeshift camps, fears a large-scale spread due to promiscuity. (Photo by GUERCHOM NDEBO / AFP) (Photo by GUERCHOM NDEBO/AFP via Getty Images)

图像来源,GUERCHOM NDEBO/AFP

世界卫生组织(WHO)8月14日宣布,非洲部分地区爆发的猴痘(mpox)疫情,构成“国际关注的突发公共卫生事件。”

这是继2022年后,世卫组织再次对这种具有高传染性的疾病发出最高级别警报。目前,猴痘已在刚果民主共和国造成至少450人死亡。

专家忧虑,许多去年染病者感染了较新且更严重的Ib变异株(clade Ib),该变异株可能更容易传播,从而导致更严重的疾病。

幼儿免疫系统脆弱,加上没有接种过40年多年前停用的天花疫苗,患病风险会更高。

猴痘有哪些症状?

猴痘由一种与天花同科的病毒引起,但其危害通常较小。它最初由动物传播给人类,其后演变为人传人。

初期症状包括发烧、头痛、肿胀、背痛和肌肉酸痛。

mpox

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患者发烧后会出疹,通常从面部开始,蔓延到身体其他部位,最常见的是手掌和脚底。

皮疹可能会非常痕痒或疼痛,会不断变化并经历不同阶段,最后结痂、脱落,可能留下疤痕。

猴痘的感染持续时间为14到21天,可自行痊愈,但在某些情况下可致命,尤其是对幼儿等高危群体。

严重的病例会出现全身病变,尤其是口腔、眼睛和生殖器。

猴痘在哪些国家传播?

猴痘在非洲西部和中部热带雨林的偏远村庄最为常见,比如刚果等国家,这种疾病已出现多年。

在这些地区,每年有成千上万人感染,数以百计的人死于该病,15岁以下儿童受影响最严重。

目前多国同时爆发疫情,主要在刚果及其邻国。但以往没有爆发疫情的布隆迪、卢旺达、乌干达和肯尼亚等国家,最近也出现猴痘病例。

猴痘病毒大致有两大分支,第一分支(clade I)比第二分支(clade II)更为严重。

第一分支数十年来一直在刚果造成零星爆发,目前正在蔓延。而某些形式的第一分支病毒,对儿童的影响似乎大于成人。

许多去年染病的人都感染了较新且更严重的病毒株,名为Ib变异株(clade Ib)。专家指该变异株可能更容易传播,从而导致更严重的疾病。

Health workers and patients are seen at the Mpox treatment centre at Nyiragongo General Referral Hospital, north of Goma on August 17, 2024. With around 16,000 cases recorded since the beginning of the year, the DRC is the focus and epicentre of the epidemic that led the World Health Organisation (WHO) to trigger its highest level of alert at the international level on Wednesday. The province of South Kivu records around 350 new cases per week, according to Dr Justin Bengehya, epidemiologist at the provincial health division of South Kivu. Goma, capital of the province of North Kivu, almost surrounded by an armed rebellion and where hundreds of thousands of displaced people are crammed into makeshift camps, fears a large-scale spread due to promiscuity. (Photo by GUERCHOM NDEBO / AFP) (Photo by GUERCHOM NDEBO/AFP via Getty Images)

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非洲疾病控制和预防中心 (CDC) 表示,2024年初至7月底,有超过 14,500宗猴痘感染病例、450宗死亡病例。与2023年同期相比,感染人数增加160%,死亡人数增加19%。

世卫组织对上一次宣布猴痘公共卫生紧急事件是在2022年,当时的疫情是由相对温和的第二分支(clade II)病毒引起的,曾传播到近100个通常不会出现这种病毒的国家,包括欧洲和亚洲,疫情有赖为高危群体接种疫苗得到控制。

猴痘如何传播?

猴痘可经由密切接触造成人与人之间的传染,包括性行为、皮肤接触以及与患者近距离交谈或呼吸,病毒会通过破损皮肤、呼吸道或眼、鼻或口进入人体。

若接触被病毒污染的物体如床上用品、衣服和毛巾,或与受感染动物如猴子、老鼠和松鼠密切接触,也可能被传染。

在2022年全球猴痘疫情期间,病毒主要通过性接触传播。

目前刚果的疫情是由性接触和其他形式的密切接触引起的。

在包括幼儿在内的其他高危群体中也发现了这种病毒。

谁面临最大风险?

任何与有症状的人有密切接触的人都可能感染病毒,包括医护人员和家庭成员。

受感染成年人之间的性接触被认为是病例增加的原因之一。

TOPSHOT - Patients wait outside the consultation room of the Mpox treatment centre at the Nyiragongo general reference hospital, north of the town of Goma in the Democratic Republic of Congo, on August 16, 2024. Health Minister Samuel-Roger Kamba said in a video message that the country "has recorded 15,664 potential cases and 548 deaths since the beginning of the year", with all 26 provinces affected. The United Nations (UN) health agency was concerned by the rise in cases and fatalities in the Democratic Republic of Congo, and the spread to Burundi, Kenya, Rwanda and Uganda. (Photo by GUERCHOM NDEBO / AFP) (Photo by GUERCHOM NDEBO/AFP via Getty Images)

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专家正在研究这一情况,以进一步了解哪些人的风险最高。

幼儿可能属于特别易受感染的群体,他们的免疫系统仍在发育,而且该地区许多人营养不良,更难抵御疾病。

有专家认为,幼儿玩耍和密切互动,将面临被感染的风险,加上他们没有机会接种40年多年前停用的天花疫苗。有关疫苗可为老年人提供一些保护。

免疫系统较弱者包括孕妇,也属高风险人士。

当局建议避免与猴痘患者密切接触,如果病毒在你所在的社区爆发,请用肥皂和水洗手。

患者应该自我隔离,直到所有病变消失。

世卫组织表示,在康复后的12周内发生性行为,应使用避孕套作为预防措施。

有猴痘疫苗吗?

目前有猴痘疫苗,但通常只有高危人士或与感染者有过密切接触的人才能接种。

人们担心,没有足够资金为所有需要的人接种疫苗。

世卫组织最近要求药品制造商提供猴痘疫苗作紧急使用,即使这些疫苗尚未获得正式批准。

非洲疾控中心已宣布非洲大陆进入公共卫生紧急状态,希望各国政府更好地协调应对措施,并尽可能增加医疗用品供应和对疫区的援助。

若不采取全球性行动,疫情有可能会蔓延到非洲大陆以外地区。


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